Ny studie väcker frågor om adjuvant kemoterapi mot testikelcancer
Det finns ingen skillnad i överlevnad (OS) för patienter med testikelcancer som övervakas efter operation och patienter som får adjuvant kemoterapi. Det visar en ny, mindre studie.
Studien, som publiceras i Journal of Clinical Oncology, innehåller data från 13 institutioner för 117 män som behandlats med cisplatinbaserad förstahandskemoterapi under perioden 1990-2018. Alla patienter hade livskraftig icke-teratomatös könscellstumör i pcRPLND-provet. Kirurgi utfördes efter i genomsnitt 57 dagar följt av antingen övervakning (64 patienter) eller adjuvant kemoterapi (53 patienter).
Studiens primära effektmått var progressionsfri överlevnad (PFS), cancerspecifik överlevnad (CSS) och total överlevnad (OS).
Efter kontroll för International Germ Cell Cancer Cooperative Group riskgrupp och procentandel av livskraftiga maligna celler som hittades vid RPLND, observerades ingen skillnad mellan grupperna i varken PFS (HR=0,72; 95% CI 0,32-1,6; p =0,4), OS (HR =0,78; 95% KI 0,25-2,44; p=0,7) eller CSS (HR=0,69; 95% CI, 0,20-2, 39; p=0,6). Inga statistiskt signifikanta skillnader observerades för PFS, CSS eller OS genom kemoterapiregim eller hos män som behandlades med pcRPLND ≤57 jämfört med >57 dagar efter första linjens kemoterapi.
Återstående sjukdom med <10 procent mot ≥10 procent livskraftiga cancerceller var associerad med en längre PFS (HR=3,22; 95% CI 1,29-8,0; p=0,012). Retroperitoneum-återfall observerades hos 34 män (29 procent).
