Barncancer ger långsiktiga följder
Personer som har haft cancer som barn har fortsatt en ökad risk för tidig död, nya cancerfall och negativa hälsoutfall när de åldras. Det visar en ny studie som pekar på att den ökade risken är förknippad med strålbehandling, men inte med kemoterapi.
Data om dödsrisk och hälsoutfall i de sena livsperioderna är begränsade för den växande gruppen äldre (över 50 år) som har haft cancer som barn. I studien, som publicerades i Journal of Clinical Oncology, utvärderade en forskargrupp orsaksspecifik dödlighet, nya cancerfall, kroniska hälsotillstånd (CHC), skörhet och hälsostatus bland överlevare från Childhood Cancer Survivor Study, som var i livet som 50-åringar.
Forskare beräknade betingade överlevnadsgrader, standardiserade dödlighetsförhållanden (SMR) och för nya cancerfall, kumulativ börda, standardiserade incidensförhållanden (SIR) och relativa risker (RR) jämfört med den allmänna amerikanska befolkningen. RR för CHC och prevalensförhållanden för skörhet och hälsostatus jämfördes med syskon till barncanceröverlevare.
Av totalt 7 490 överlevare efter barncancer som var i livet som 50-åringar, var efterföljande dödlighetsrisker efter fem, tio och femton år respektive åtta, 18 och 32 procent. Den totala SMR var 3,2 (95 % CI, 3,0 till 3,4). SMR var högst för dödsfall på grund av ny cancer (SMR = 4,7; 95 % CI, 4,2 till 5,2).
En delmängdsanalys visade att barncanceröverlevare som inte hade fått strålbehandling hade liknande förekomst av nya cancerfall som den allmänna befolkningen. Andelen nya cancerfall som kunde tillskrivas strålbehandling var 40 procent. Analysen visade också att barncanceröverlevare hade mer än dubbelt så hög risk för allvarliga, livshotande eller dödliga hjärt-kärlsjukdomar jämfört med syskon, särskilt bland överlevare med en historik av strålebehandling. Forskarna såg ingen koppling mellan kemoterapi och biverkningar på lång sikt.
