Barn med vissa fosterskador har en ökad risk för leukemi
Vissa icke-kromosomala fosterskador är kopplade till en ökad förekomst av barnleukemi, visar en ny studie. Till exempel fann studien ett samband mellan defekter i matsmältningssystemet och akut lymfatisk leukemi (ALL) och mellan defekter i nervsystemet och akut myeloid leukemi (AML).
I den nya studien, publicerad i International Journal of Cancer, utvärderade forskare samband mellan icke-kromosomala fosterskador och barnleukemi med hjälp av data från Childhood Cancer and Leukemia International Consortium. De undersökte konsortiumdata från 18 fråge-formulärbaserade och tre registerbaserade fallkontrollstudier genomförda i 13 länder, och använde multivariabla logistiska regressionsmodeller för att uppskatta oddskvoter för samband mellan ett spektrum av fosterskador och leukemi. Analyserna inkluderade 13 115 fall av akut lymfatisk leukemi (ALL) och 2 120 fall av akut myeloid leukemi (AML), samt 46 172 kontroller.
I de enkätbaserade studierna var prevalensen av fosterskador fem procent bland leukemifallen mot fyra procent bland kontrollerna, medan prevalensen i de registerbaserade studierna var 11 procent bland leukemifallen mot sju procent bland kontrollerna.
I de sammanslagna justerade analyser fanns det flera anmärkningsvärda samband, inklusive (1) defekter i matsmältningssystemet och ALL (OR = 2,70, 95 % CI 1,46–4,98); (2) medfödda anomalier i hjärtat och cirkulationen och AML (OR = 2,86, 95 % KI 1,81–4,52) och (3) nervsystemdefekter och AML (OR = 4,23, 95 % KI 1,890–11, 52). Effektstorlekarna var generellt sett större i de registerbaserade studierna.
Sammanfattningsvis drar forskarna slutsatsen att resultaten indikerar att några av de genetiska och miljömässiga faktorerna som orsakar fosterskador också kan påverka utvecklingen av leukemi. Dessutom understryker forskarna skillnaderna mellan frågeformuläret och registerbaserade studier vikten av kompletterande källor till fenotypdata från fosterskador när den här typen av samband ska undersökas, påpekar forskarna.
