Statiner kan minska risken för återfall i bröstcancer
Statiner är förknippade med en minskad risk för återfall hos bröstcancerpatienter – särskilt vid fjärrmetastaser.
Detta framgår av en ny svensk-dansk studie, publicerad i The Breast, som undersökte sambandet mellan behandling med statiner och återfallsmönster hos bröstcancerpatienter.
- Den goda nyheten är att statiner verkar minska risken för återfall av särskilt fjärrmetastaser, som är mycket svåra att behandla, säger Sixten Harborg, doktorand vid Canceravdelningen på Aarhus Universitetssjukhus och Aarhus Universitet.
- Eftersom fjärrmetastaser är svåra att behandla är det mycket positivt om statinbehandling kan minska antalet återfall i framtiden. Men sambandet måste klargöras ytterligare, förklarar Sixten Harborg.
Den svensk-danska forskargruppen fann att bröstcancerpatienter som behandlades med statiner hade en minskad risk för återfall av bröstcancer. Detta gällde särskilt fjärrmetastaser – statiners skyddande effekt var inte lika tydlig för lokoregionala återfall.
Även medförfattaren Helena Jernström, professor vid Lunds universitet och forskningschef vid Lunds universitets Cancercentrum, betonar behovet av mer kunskap om återfallsmönster:
- Fjärrmetastaser är förknippade med dåligt utfall. Så nya behandlingar med få biverkningar som kan minska risken för dessa typer av återfall är mycket efterfrågade.
Forskargruppen har tidigare i en stor dansk kohortstudie undersökt sambandet mellan statiner och återfall hos bröstcancerpatienter. De fann att patienter som behandlas med statiner har lägre risk för återfall. Den här gången var gruppen intresserade av att närmare undersöka vilka slags återfall som statinanvändning kan förhindra:
- Litteraturen om sambandet mellan statinanvändning och typer av återfall är sparsam, så det var vår önskan att bidra till det, säger Sixten Harborg.
Forskarna undersökte data från den svenska ”Malmö Kost Cancer”-studien. Härifrån inkluderade de 360 patienter som uppfyllde inklusionskraven och som hade en medianuppföljning på 8,6 år. Totalt fann man 71 återfall av bröstcancer på 2932 personår. Bland patienter som behandlades med statiner identifierade man 14 återfall på 595 personår, jämfört med 57 återfall på 2337 personår hos icke-statin-behandlade. Statinanvändning var alltså associerad med en minskad risk för återfall i bröstcancer (HR = 0,88 [95 % KI: 0,82–0,96]). Minskningen i risk för återfall var mer uttalad för fjärrmetastaser (HR = 0,86 [95 % KI: 0,80–0,94]), än för lokoregionala återfall (HR = 0,97 [95 % KI: 0,87–1, 08]).
Stor studie ska bringa mer kunskap
- Den här studien understöder behovet för ytterligare forskning om hur statiner kan påverka återfallsrisken hos bröstcancerpatienter, gärna i form av en randomiserad kontrollerad studie såsom MASTER-studien, säger Helena Jernström.
MASTER-studien påbörjades i Danmark av Danish Breast Cancer Group. I studien randomiseras bröstcancerpatienter vid diagnostidspunkten till antingen statiner eller placebo. Syftet är att finna ett samband mellan statinanvändning och återfall. Målet är en försökspopulation på 3360 bröstcancerpatienter.
Helena Jernström betonar vikten av ytterligare forskning inom området.
- Det är viktigt att studera vilket inflytande statiner har på prognosen när de ges till bröstcancerpatienter för att behandla bröstcancer, snarare än för att sänka kolesterol. Vad händer om statiner används till patienter med normalt kolesterol? Vi vet ännu inte om sambanden mellan statiner och prognos liknar det som observerades i 'Malmö Kost Cancer'-studiekohorten, där statin gavs för andra indikationer än bröstcancer. Det är också viktigt att se hur statiner interagerar med de olika behandlingsformer av bröstcancerterapier som för närvarande används.
