Fertilitetsbevarande behandling under paus i endokrin behandling ökar inte risk för återfall
SABCS: Ett tillfälligt uppehåll i endokrin behandling på upp till två år för att möjliggöra fertilitetsbevarande behandling eller assisterad reproduktion ökar inte risken för återfall hos yngre kvinnor med HR+ bröstcancer. Det kan ha avgörande betydelse för fertilitetsrådgivningen för denna patientgrupp, menar forskaren bakom studien.
Det framgår av resultat från POSITIVE-studien, som presenterades på torsdagen på SABCS 2023 (abstrakt #GS02-11).
Användningen av fertilitetsbevarande behandling eller assisterad reproduktionsteknik (ART) ökade inte risken för återfall efter tre år bland patienter med hormonreceptor-positiv (HR+) bröstcancer, som tillfälligt avbröt endokrin behandling för att bli gravida.
– Deltagare som genomgick kryokonserverad embryoöverföring under studien hade högre graviditetsrater utan någon uppenbar kortsiktig negativ inverkan på bröstcancerutfall," säger Hatem A. Azim Jr., adjungerad professor och en av forskarna bakom studien, i ett pressmeddelande från SABCS.
POSITIVE-studien inkluderade 516 kvinnor med stadium I-III HR+ bröstcancer som redan hade fått 18-30 månaders endokrin behandling (ET) före inskrivning i studien. Efter 3 år var antalet återfall detsamma bland kvinnor som hade genomgått äggstimulering i samband med kryopreservering vid bröstcancerdiagnos (9,7 procent [95 procent CI: 6,0-15,4 procent]), som hos dem som inte hade (8,7 procent [95 procent CI: 6,0-12,5 procent]).
Av de 497 utvärderbara patienterna rapporterade 368 (74 procent) minst en graviditet. Den kumulativa förekomsten av graviditet efter 12 månader var respektive 64 procent, 54 procent och 38 procent för patienter under 35, 35-39 och 40-42 år.
179 patienter (36,0 procent) hade genomgått äggstimulering före embryo/oocytpreservering vid diagnos, varav 68 (37,9 procent) hade fått överfört frysta embryon efter inskrivning i studien. 215 patienter (43,3 procent) hade fått någon form av ART efter inskrivning, inklusive IVF och intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI).
Graviditetsfrekvensen var 82,4 procent hos de kvinnor som hade genomgått överföring av frysta embryon, och 67,5 procent hos dem som genomgick IVF/ICSI.
– Bland läkare finns det en oro för att användningen av fertilitetsbevarande behandling eller ART-metoder, särskilt de som innebär användning av hormoner, kan ha skadliga effekter på patienter med HR-positiv bröstcancer. Våra data demonstrerar effektiviteten och säkerheten på kort sikt för olika fertilitetsbevarande behandlingar och ART, säger Azim.
