Enbart SABR är att föredra som behandling för oligometastatisk huvud- och halscancer
ESMO: Stereotaktisk ablativ strålbehandling (SABR) efter progression av Cyramza (ramucirumab) resulterar i en lägre incidens av allvarliga biverkningar utan att försämra överlevnaden jämfört med SABR plus kemoterapi vid oligometastatisk huvud- och halscancer (HNSCC).
Det visar resultat från fas IIR-studien GORTEC 2014-04, som presenterades på European Cancer Congress ESMO 2023 (abstrakt #853O).
I studien randomiserades 69 patienter med oligometastatisk HNSCC som tidigare fått och hade utvecklats med behandling med ramucirumab till antingen SABR enbart eller SABR plus kemoterapi inriktad på en till tre metastaser.
Studien visar att:
- Ett års total överlevnad (OS) och median OS var 63,4 procent respektive 47,2 månader i SABR-armen, medan de var 61,7 procent respektive 42,3 månader i SABR plus kemoterapi-armen.
- Progressionsfri överlevnad på ett år (PFS) var 38,2 procent med enbart SABR och 53,3 procent med SABR plus kemoterapi.
- Vid återfall återbehandlades 17 av 58 nya lesioner med enbart SABR. Incidensen av toxicitet (alla grader) var 62,3 procent i den totala befolkningen, medan den var 29,4 procent med enbart SABR och 94,3 procent med SABR plus kemoterapi.
Incidensen av allvarlig grad 3-4 toxicitet var 34,8 procent i den totala populationen, jämfört med 5,9 procent med enbart SABR och 60,0 procent med SABR plus kemoterapi. Sammanfattningsvis drar forskarna slutsatsen att utelämnande av kemoterapi vid oligometastatisk HNSCC ledde till lägre incidens av allvarlig toxicitet, jämförbara OS-frekvenser och ettårig OS utan försämrad livskvalitet (QoL).
