Stor skillnad på långtidsbiverkningar efter strålbehandling vid lokalt avancerad prostatacancer
Personer som tidigare fått strålbehandling som behandling för lokalt avancerad prostatacancer upplever att biverkningarna av strålbehandlingen uppstår med olika varaktighet och symtomens samband med livskvalitet varierar i omfattning.
Detta visar data från en ny studie publicerad i tidskriften Acta Oncologica.
Studien har inkluderat data från 293 patienter med lokalt avancerad prostatacancer. Data är hämtade från en multicenterstudie som bland annat undersökt patientrapporterade utfall (PRO) bland patienter med lokalt avancerad prostatacancer som behandlats med strålbehandling under perioden 2010 till 2014.
PRO-data samlades in vid baslinjen och sedan kontinuerligt under en period på upp till fem år. Data analyserades med hjälp av IPSS, ICIQ-SF, LENT-SOMA och EORTC-C30 frågeformulär. Symtom efter strålbehandling definierades som långvariga om medianvärdet efter upprepade uppföljningar var ≥3 på IPSS och ICIQ-SF (urinvägssymtom) och ≥2 på LENT-SOMA och EORTC-C30 poäng (GI, smärta, sömnlöshet och trötthetsrelaterade symtom) och värre än vid baslinjen. Livskvalitet (QoL) transformerades linjärt på en kontinuerlig skala (0–100). Linjära blandade modeller användes för att identifiera signifikanta skillnader mellan patienter med och utan långtidsbiverkningar av strålbehandling, inklusive ålder, rökstatus, tidigare bukkirurgi och diabetes.
Analysen visar att långvariga urinbesvär efter strålbehandling varierade från två procent (svårigheter att kissa) till 12 procent (svag strålning och nattlig urinering). Prevalensen av gastrointestinala symtom varierade från sju procent (rektal smärta och inkontinens) till 30 procent (avföringsbrist). 6, 13 respektive 18 procent av patienterna upplevde långvarig smärta, sömnlöshet och trötthet.
Signifikanta skillnader i QoL av liten till måttlig klinisk betydelse observerades hos tidigare patienter med urininkontinens, frekvent urinering och nattlig urinering. När det gäller GI-symtom visade rektal smärta och inkontinens små till måttliga skillnader i QoL. Förekomsten av trötthet var associerad med de mest signifikanta försämringarna av patienternas livskvalitet.
