Camizestrant leder till effektiv ER-nedbrytning och Ki67-suppression
SABCS: Neoadjuvant behandling med det nya orala SERD-preparatet camizestrant bryter effektivt ned östrogenreceptorer och undertrycker Ki67 hos postmenopausala kvinnor med ER+ HER2-negativ primär bröstcancer.
Det visar en analys av bröstvävnad från SERENA-3-studien presenterad vid den amerikanska bröstcancerkongressen i San Antonio, SABCS 2023 (abstract # RF01-01).
Subgruppsanalys från den tidigare SERENA-2-studien visade att kvinnor som tidigare behandlats med CDK-4/6-hämmare och ET uppnådde en median PFS på 5,5 månader med camizestrant, medan kvinnor behandlade med fulvestrant uppnådde en median PFS på 2,1 månader.
Kvinnorna i camizestrant-armen som tidigare fått CDK-4/6-hämmare hade dessutom 51 procent mindre risk för sjukdomsprogression eller död (justerad hazard ratio (HR) 0,49 (0,31-0,75, 90% CI)).
Receptorer bryts ner
Med den nya analysen av SERENA-3 var det primära målet att undersöka camizestrants påverkan på östrogenreceptor (ER)-uttrycket genom att jämföra biopsier före och under behandling.
Det sekundära målet var en bedömning av behandlingens effekt på Ki67-nivå och progesteronreceptor-uttryck (PgR), samt säkerhet och tolerabilitet av behandlingen.
Resultaten visade att:
- Camizestrant effektivt reducerade ER-uttrycket med omkring 65 procent oavsett dos och behandlingens längd. • En dos på 75 mg gav en mindre grad av Ki67-suppression jämfört med 150 mg och 300 mg efter 5 till 7 dagars behandling, men efter 12 till 15 dagars behandling reducerade både 75 mg och 150 mg Ki67-poäng betydligt (82 procent reduktion).
- Det fanns inga allvarliga biverkningar, och alla behandlingsrelaterade biverkningar var övervägande milda, med undantag för ett fall av grad 2 synpåverkan och ett fall av grad 3 diarré.
Forskarna drar slutsatsen att en dos på 75 mg camizestrant uppnår maximal ER-nedbrytning och Ki67-undertryckning, vilket indikerar att denna dos är optimal, även i tidiga stadier av sjukdomen.
