Stamcellstransplanterade lymfomöverlevande har dubbelt så stor risk för ny cancer
Tidigare lymfompatienter som fått högdos kemoterapi och stamcellstransplantation löper dubbelt så stor risk att utveckla vissa cancerformer senare i livet jämfört med bakgrundsbefolkningen, visar en ny studie.
Studien har kartlagt risken för sena följdsjukdomar efter behandling mot lymfom och den visar att högdoskemoterapi följt av autolog stamcellstransplantation fördubblar risken för att få akut myeloid leukemi (AML), myelodysplastiskt syndrom (MDS) och hudcancer senare i liv. Studien kunde inte påvisa en ökad risk för andra cancerformer.
Det är inte nytt att intensiv cellgiftsbehandling mot lymfom ökar risken att utveckla ny cancer senare i livet, men hittills har risken inte undersökts tillräckligt. Den kunskapen är viktig. Inte minst när effekten och biverkningarna av nya terapier ska jämföras med befintliga standarderbjudanden.
Studien omfattade 803 danska patienter med olika former av lymfom, som alla hade behandlats med högdos kemoterapi följt av autolog stamcellstransplantation. I studien följdes patienterna i upp till 17 år efter cancerdiagnosen i syfte att dokumentera om de drabbats av en ny cancer senare i livet. Patienterna jämförs med bakgrundspopulationen och matchas på kön och ålder.
Markant ökad risk för leukemi
Data visar att 129 av de 803 patienterna utvecklade ny cancer under studieperioden. Av dessa utvecklade 47 patienter hudcancer, medan 27 patienter utvecklade antingen AML eller MDS. Det motsvarar att efter 15 år kommer fem procent av tidigare lymfompatienter att ha utvecklat AML och MDS. I bakgrundsbefolkningen är siffran 0,3 procent. Vad gäller förekomsten av hudcancer var den efter tio års uppföljning åtta procent bland patienter som tidigare behandlats för lymfom, jämfört med fyra procent i bakgrundsbefolkningen.
55 fall av andra cancerformer registrerades i studien, men om förekomsten av dessa jämfördes över tid med förekomsten i bakgrundspopulationen fanns ingen ökad förekomst.
Studien visar att ålder är en riskfaktor för ny cancer efter högdos kemoterapi och autolog stamcellstransplantation. Ju äldre patienten var när behandlingen gavs, desto större risk att utveckla en ny cancer senare i livet. Studien är publicerad i The Lancet Haematology.
