Nya SWOG S1826-data: Immunoterapi plus AVD kan bli standard också för äldre HL-patienter

ASH: Nyligen diagnostiserade patienter med stadium III-IV klassisk Hodgkins lymfom ≥60 år uppnår en överlägsen progressionsfri överlevnad (PFS) om de behandlas med Opdivo (nivolumab) plus AVD-kemoterapi jämfört med Adcetris (brentuximab vedotin) plus AVD.

Detta visas av data från en subgruppsanalys av data från SWOG S1826-studien, som presenterades vid det amerikanska hematologiska sällskapets årskongress ASH 2023 (abstract #181).

Tidigare i år presenterades de primära datan från SWOG S1826 vid det amerikanska onkologiska sällskapet ASCO:s årskongress. Dessa visade att N-AVD avsevärt höjde PFS-raten i en patientgrupp där PFS redan är hög.

Huvudstudien inkluderade 976 patienter ≥12 år med nyligen diagnostiserat stadium III-IV HL. I den nya subgruppsanalysen har man tittat på data från de 97 patienterna i studien som var ≥60 år vid inkluderingen. Äldre HL-patienter har generellt sämre överlevnad än yngre patienter på grund av komorbiditet, sämre prestandastatus, nedsatt tolerans för kemoterapi och ökad behandlingsrelaterad toxicitet och död. Det innebär att det nuvarande förstahandsregimen med BV-AVD kan vara svår att administrera hos äldre patienter, främst på grund av ökad risk för infektioner och neuropati.

I SWOG S1826 randomiserades patienterna 1:1 till sex serier N-AVD eller BV-AVD. Av de 97 patienterna ≥60 år fick 48 N-AVD, medan de återstående 49 fick BV-AVD. Patienterna i BV-AVD-armen fick G-CSF neutropeniprofylax, medan detta var valfritt i N-AVD-armen. Efter avslutad studiebehandling kunde