D-vitamin minskar avsevärt risken för dödsfall i undergruppen med cancer i mag-tarmkanalen
En post hoc-analys från AMATERASU-studien visar att D-vitamintillskott minskade risken för återfall eller död med 73 procent i en undergrupp av patienter med cancer i mag-tarmkanalen som var p53-immunoreaktiva.
I post hoc-analysen, publicerad i JAMA Network Open, undersökte forskargruppen om D-vitamintillskott minskade risken för återfall eller död i undergruppen av patienter som var p53-immunoreaktiva.
I AMATERASU-studien randomiserades patienter med stadium I-III luminal gastrointestinal cancer som hade genomgått fullständig tumörresektion till antingen placebo eller oralt D-vitamintillskott på 2 000 IE/dag från deras första postoperativa besök till slutet av studien i upp till åtta år. Den nya post hoc-analysen av p53 immunreaktiv status inkluderade 392 patienter, av vilka 47 procent hade tjocktarmscancer, 43 procent hade magcancer, nio procent hade matstrupscancer och 0,5 procent hade tunntarmscancer.
Analysen visar att bland den p53-immunoreaktiva undergruppen på 80 patienter inträffade återfall eller död hos nio av 54 patienter (17 procent) i D-vitamingruppen och 14 av 26 patienter (54 procent) i placebogruppen. Fem års återfallsfri överlevnad (RFS) var signifikant högre i D-vitamingruppen än i placebogruppen, 81 procent mot 31 procent (HR=0,27; P=0,002). Detta var inte fallet hos de 272 patienterna i den icke-p53-immunoreaktiva subgruppen. I denna grupp verkade D-vitamintillskott inte ha någon effekt på den femåriga RFS jämfört med placebo (22 procent mot 21 procent; HR=1,09; 95% CI 0,65-1,84).
Mer och mer forskning tyder på att D-vitamintillskott kan minska risken för cancerdödlighet, men evidensen förblir blandade och effektiviteten kan bero på en patients tumörbiologi, skriver författarna till den aktuella analysen från Jikei University i Tokyo, Japan. De nya resultaten pekar på vikten av att utveckla immunterapi som riktar sig mot muterade p53-proteiner, avslutar man.
I en ledare i JAMA Network Open kallar Michael Holick från Boston University, USA, resultaten av AMATERASU-analysen för en "game changer" för D-vitamin och cancer. Han skriver att studien "tillhandahåller en ytterligare variabel i vår förståelse av huruvida en förbättring av D-vitaminstatus har någon fördel för att minska risken för att utveckla cancer samt förbättra återfallsfri överlevnad och dödlighetsresultat."
